Overslaan en naar de inhoud gaan

teicoplanine

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J01 - Antibacterials For Systemic Use -> J01X - Other Antibacterials -> J01XA - Glycopeptide Antibacterials -> J01XA02 - Teicoplanin
Administratie categorie: Vrij Medicatie groep: antibacterieel Brand name: Targocid

Nierfunctie

≥ 18 jaar
ROA GFR Dosering Interval Opmerkingen
ROA: iv
Opmerkingen:
Teicoplanine wordt beschouwd als reservemiddel/middel met een specialistisch indicatiegebied. Voorschrijven dient uitsluitend plaats te vinden op advies van een arts-microbioloog of internist-infectioloog.
Opmerkingen:
Onderstaande doseringen zijn op basis van totaal lichaamsgewicht en gelden voor: hematologie, ICV
Dosering:
Dag 1 (oplaadschema)
Opmerkingen:
4dd 10 mg/kg (T= 0, 6, 12, 18 uur)
Dosering:
Dag 2 (onderhoud)
Opmerkingen:
afname dalspiegel, gevolgd door onderhoudsdosering afhankelijk van streef dalspiegel: 1dd 12 mg/kg (T=24 uur) bij streef dalspiegel 20 mg/L; 2dd 10 mg/kg (T=24, 48 uur) bij streef dalspiegel 30 mg/L*
Opmerkingen:
Onderstaande doseringen zijn op basis van totaal lichaamsgewicht en gelden voor: alle overige UMCG afdelingen
Dosering:
Dag 1 (oplaadschema)
Opmerkingen:
3dd 10 mg/kg (T= 0, 8, 16 uur)
Dosering:
Dag 2 (vervolg oplaadschema)
Opmerkingen:
afname dalspiegel, gevolgd door 2dd 10 mg/kg (T= 24, 36 uur)*
Dosering:
Dag 3 (onderhoud)
Opmerkingen:
afname dalspiegel, gevolgd door onderhoudsdosering 1dd 10 mg/kg (T= 48 uur)*

Opmerkingen GFR algemeen:

Teicoplanine wordt gedoseerd op geleide van spiegelbepaling (TDM). In geval van verminderde nierfunctie/nierfunctie vervangende therapie: volg het reguliere oplaadschema en doseer verder op geleide van TDM.

* Het hier genoemde doseeradvies kan afwijken van het advies o.b.v. TDM; het advies o.b.v. TDM (notitie apotheker in het EPD) is leidend. Voor informatie over spiegelbepaling en streefwaarden, zie bepalingenwijzer UMCG (link onder 'Algemene opmerkingen').

Nierfunctie-vervangende therapie

CAPD: volg het reguliere oplaadschema, gevolgd door de onderhoudsdosering elke 72 uur (op geleide van TDM).

Hemodialyse: volg het reguliere oplaadschema, gevolgd door de onderhoudsdosering elke 72 uur (op geleide van TDM). Neem spiegels af voorafgaand aan dialyse.

CAV / VVHD: volg het reguliere oplaadschema en doseer verder op geleide van TDM.

Zwangerschap

Wegens vervallen van de alfanumerieke classificatie voor gebruik in zwangerschap en lactatie wordt verwezen naar de actuele, online informatie van de Teratologie Informatie Service (TIS) van LAREB:

Raadpleeg voor individuele adviezen op maat een deskundige ter plaatse.

Algemene opmerkingen

Bovenstaande doseeradviezen zijn gebaseerd op retrospectieve analyses van teicoplanine spiegels bij UMCG patiënten en vastgesteld door de Commissie Antimicrobiële Middelen in 2018. De verwachting is dat met deze doseeradviezen de meerderheid van de patiënten binnen 24 uur een adequate spiegel behaalt. Zie voor meer informatie het achtergronddocument:
Teicoplanine-dosering-2018-V2-definitief.pdf

Spiegelbepalingen (TDM)
Teicoplanine wordt gedoseerd op geleide van TDM. Wanneer een nieuwe order voor teicoplanine wordt voorgeschreven in het EPD, wordt automatisch een spiegel georderd. Volg verder het doseeradvies o.b.v. TDM (notitie apotheker in het EPD). Voor informatie over spiegelbepaling en streefwaarden, zie bepalingenwijzer UMCG.

(Morbide) obesitas
Er zijn weinig gegevens over de toepassing van teicoplanine bij (morbide) obese patiënten. Teicoplanine wordt gedoseerd op totaal lichaamsgewicht; er wordt geen aangepaste of maximale dosering geadviseerd in geval van (morbide) obesitas (NB voorheen vermeldde de SPC een maximale keerdosering van 800 mg, maar in de huidige SPCs is geen maximum opgenomen). Start met het reguliere oplaadschema en doseer verder op geleide van TDM. 

ECLS/ECMO
Er zijn weinig gegevens over de toepassing van teicoplanine bij ECLS/ECMO. Er wordt geen aangepaste dosering geadviseerd, start met het reguliere oplaadschema en doseer verder op geleide van TDM.

Verminderde leverfunctie
Er wordt geen dosisaanpassing geadviseerd in geval van verminderde leverfunctie.

Bronnen

  • Grupper M, Nicolau DP. Obesity and skin and soft tissue infections: how to optimize antimicrobial usage for prevention and treatment? Curr Opin Infect Dis. 2017 Apr;30(2):180-191. doi: 10.1097/QCO.0000000000000356. PMID: 28118218.
  • Chen GJ, Lin SW, Tsai IL, Kuo CH, Wang JT, Hsieh SM. Therapeutic drug monitoring of the teicoplanin trough level after the loading doses in patients receiving venoarterial extracorporeal membrane oxygenation. J Formos Med Assoc. 2020 Jun;119(6):1086-1092. doi: 10.1016/j.jfma.2019.10.005. Epub 2019 Oct 28. PMID: 31672434.
  • Wi J, Noh H, Min KL, Yang S, Jin BH, Hahn J, Bae SK, Kim J, Park MS, Choi D, Chang MJ. Population Pharmacokinetics and Dose Optimization of Teicoplanin during Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation. Antimicrob Agents Chemother. 2017 Aug 24;61(9):e01015-17. doi: 10.1128/AAC.01015-17. PMID: 28674057; PMCID: PMC5571348.
  • Targocid. Samenvatting van de productkenmerken. Versie 02 mei 2023.
Metadata

Swab vid: M-498052.3
Bijgewerkt: 12/28/2023 - 17:09
Status: Published

Externe links
Categorie