sepsis - Pseudomonas
Advices
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Medication: ceftazidim iv 2000mg 3dd +
tobramycine iv 7mg/kg 1dd |
Remarks:
Dubbeltherapie totdat antibiogram bekend is. |
|
Medication: ceftazidim iv 2000mg 3dd or
ciprofloxacine iv 400mg 3dd or
ciprofloxacine po 750mg 2dd |
Remarks:
Bij bewezen gevoeligheid. |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-497981.3
Updated: 12/12/2023 - 15:10
Status: Published
General comments
Antibiotica, voor zover mogelijk, stroomlijnen op basis van de kweekuitslagen.
Bij bekende Pseudomonas kolonisatie: antibiotica starten/aanpassen op geleide van recente kweekuitslagen en antibiogram. Rekening houden met de resultaten van eerdere kweken 3 tot 6 maanden terug!
(in overleg met infectioloog of arts-microbioloog).
Bij gebleken gevoeligheid wordt combinatietherapie niet aanbevolen.
Zonder duidelijk focus en ongecompliceerde Pseudomonas bacteremie: behandelduur 7-10 dagen.
Van een ongecompliceerde Pseudomonas sepsis is sprake wanneer er geen onderliggende oorzaak gevonden wordt waarvan een behandelingsduur > 14 dagen noodzakelijk is.
Tobramycine mede van belang voor het verbreden van het spectrum bij toenemende resistentie.
Tobramycine kan in ieder geval éénmalig gegeven worden, ook wanneer er sprake is van nierfunctiestoornissen.
Tobramycine inlooptijd 30 minuten
Zie voor bepaling top- en dalspiegels: Spiegelcontrole Tobramycine of via tab-blad overig