Skip to main content

sepsis - Candidemie

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

caspofungine iv loading dose 70mg, one-off

followed by

caspofungine iv 50mg 1dd

Remarks:

Behandelduur zie opmerkingen.

Patient >80 kg: continueer 70mg.

Medication:

fluconazol iv loading dose 800mg, one-off

followed by

fluconazol iv 400mg 1dd

Remarks:

Step down therapie; zie opmerkingen.

Oraal: zelfde dosering.

≥ 18 years

Indications: Bij ernstige leverproefstoornis

Priority Medication Remarks
Medication:

anidulafungin iv loading dose 200mg, one-off

followed by

anidulafungin iv 100mg 1dd

General comments

Fluconazol step down na initiële behandeling met echinocandine (na tenminste 5 dagen): bij klinische verbetering, hemodynamisch gestabiliseerde patiënten, negatieve follow-up bloedkweek, aangetoonde fluconazolgevoeligheid. Niet bij C. glabrata, C. krusei, of bij patiënten met Candida endocarditis, intravasculaire candidiasis, niet-verwijderde centrale veneuze lijnen of prothese-geassocieerde candidiasis.

Bij candida meningitis en endophthalmitis OOK fluconazol geven totdat gevoeligheid bekend is aangezien echinocandinen niet in CZS doordringen.

Circa 10 dagen na eerste positieve bloedkweek met gist: consult oogarts voor fundoscopie.

Behandelingsduur van candidemie indien geen aanwijzingen voor strooihaarden: 2 weken na de laatste positieve bloedkweek. Bij acute gedissemineerde candidiasis ten minste 4-8 weken, afhankelijk van resolutie van strooihaarden.

Bij aanvraag kweken vermelden 'kweek op gisten' i.v.m. verlengde incubatie van bloedkweken. Bloedkweken 3 keer per week herhalen tot de eerste definitief negatieve kweek.

Verwijderen/verwisselen van lijnen.

Verwijderen/verwisselen van catheter à demeure.

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-211281.10
Updated: 12/12/2023 - 15:07
Status: Published