Skip to main content

appendicitis

Advices

≥ 18 years

Indications: gecompliceerde appendicitis, postoperatief

Priority Medication Remarks
Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

metronidazol po 500 3dd

Remarks:

Voeg tobramycine 7 mg/kg toe bij septische shock
(zie ‘Opmerkingen’)

Bij goede orale belastbaarheid kan metronidazol po worden gegeven (voor de tablet geldt dezelfde dosering als iv, suspensie 3dd 750 mg ivm lagere biologische beschikbaarheid).

Therapie na 2-3 dagen evalueren

≥ 18 years

Indications: acute appendicitis zonder infiltraat, conservatieve behandeling

Priority Medication Remarks
Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 2dd

+

metronidazol po 500 3dd

Remarks:

Bij goede orale belastbaarheid kan metronidazol po worden gegeven (voor de tablet geldt dezelfde dosering als iv, suspensie 3dd 750 mg ivm lagere biologische beschikbaarheid).

Therapie na 2-3 dagen evalueren

Medication:

amoxicilline/clavulaanzuur po 875/125mg 3dd

Remarks:

Oraal uitbehandelen gedurende 5 tot maximaal
10 dagen

Medication:

cotrimoxazol (trimethoprim + sulfamethoxazol) po 960mg 2dd

+

metronidazol po 500mg 3dd

Remarks:

Alternatieve therapie bij allergie voor penicillines,
inclusief amoxicilline/clavulaanzuur.

Oraal uitbehandelen gedurende 5 tot maximaal
10 dagen.

≥ 18 years

Indications: appendiculair infiltraat, conservatieve behandeling

Priority Medication Remarks
Remarks:

Er is geen wetenschappelijke bewijs dat antibiotica
wel of niet zinvol zijn bij deze indicatie.

Indien abcesvorming optreedt in het infiltraat,
kan dit percutaan worden gedraineerd en gekweekt.

General comments

Men dient rekening te houden met de resultaten van eerdere kweken tot 6 maanden terug.

Postoperatieve behandelduur van 4 dagen volstaat mits het focus adequaat chirurgisch gesaneerd is. 
In overige gevallen of bij onvoldoende respons overleg met een arts-microbioloog/infectioloog. Verleng zo nodig de antibioticaduur.

Tobramycine kan in ieder geval éénmalig gegeven worden, ook wanneer er sprake is van nierfunctiestoornissen.

Tobramycine startdosering 7 mg/kg (bij een gewicht >100 kg op basis van adjusted body weight (gewichttype ‘Aangepast’ in EPD)).
Vervolgdosering en doseerinterval op geleide van serumconcentraties (de tijd tussen 2 opeenvolgende giften dient minimaal 24 uur te bedragen); zie 'Tobramycine'.
Tobramycine inlooptijd 30 minuten.
Zie voor bepaling top- en dalspiegels: Spiegelcontrole Tobramycine

Advies ongewijzigd gepubliceerd na beoordeling in kader van revisie SWABID UMCG in opdracht van CAM 1-8-2022

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-211050.7
Updated: 11/27/2023 - 15:05
Status: Published